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Expertenrat zum anlagebedingten Haarausfall des Mannes

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Thema: Starke genetische Prägung
2017-03-12
Autor:
Felix
Guten Tag sehr geehrtes Expertenteam,

als betroffener Patient beschäftige ich mich selber intensiv mit dem Thema androgenetische Alopezie. Dazu habe ich zwei Fragen und würde mich sehr über Ihre Antwort freuen.

1) Bei ca. 10% kann durch Finasterid kein Effekt erzielt werden. Als Ursache wird eine starke genetische Prägung diskutiert. Inwieweit kann bei diesen Patienten eine Besserung durch 0.5mg Dutasterid erzielt werden? Gibt es hierzu veröffentliche Studien oder Erfahrungswerte? Das Präparat scheint sowohl in Japan als auch in Südkorea und Australien für diese Indikation zugelassen zu sein. Antworten auf diese Fragestellung könnten auch für die Forschung interessant sein.

2) Oder sind noch andere Faktoren für die fehlende Finasterid-Wirkung ursächlich und damit DHT bei einigen Patienten nicht der entscheidende Faktor? Weil sonst sollte ja die 5AR-Hemmung um über 90% immer einen positiven Effekt bringen. Zumindest unter Voraussetzung eines normalen DHT-Ausgangswertes.

Vielen Dank im Voraus.

VG,
Dr. Uwe Schwichtenberg

Experte
Beiträge:729
2017-03-13
Sehr geehrter Fragesteller

interessante Fragen, auf die es leider keine definitiven Antworten gibt.

1. Dutasteride ist wahrlich nicht neu und viele Jahre erwarteten wir auch eine Zulassung für Europa und/oder USA. Es ist nie dazu gekommen. Über die Ursachen kann man nur spekulieren. Vergleichsstudien zu Finasterid bei anlagebedingtem Haarausfall fehlen und damit ist Frage 1 leider nicht zu beantworten

2. Sind noch andere Faktoren außer DHT für anlagebedingten Haarausfall verantwortlich? Davon ist auszugehen. Z.B. Prostaglandine: Siehe hier: Sci Transl Med. 2012 Mar 21; 4(126): Prostaglandin D2 Inhibits Hair Growth and Is Elevated in Bald Scalp of Men with Androgenetic Alopecia
Luis A. Garza,1,* Yaping Liu,2 Zaixin Yang,1 Brinda Alagesan,1 John A. Lawson,3 Scott M. Norberg,1 Dorothy E. Loy,4 Tailun Zhao,1 Hanz B. Blatt,1 David C. Stanton,5 Lee Carrasco,5 Gurpreet Ahluwalia,6,† Susan M. Fischer,7 Garret A. FitzGerald,3 and George Cotsarelis1,‡

Der exakte Mechanismus des anlagebedingten Haarausfalles ist noch nicht geklärt.

Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg

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